Quinckejev edem: prva pomoč, zdravljenje

Kazalo:

Quinckejev edem: prva pomoč, zdravljenje
Quinckejev edem: prva pomoč, zdravljenje
Anonim

Quinckejev edem je otekanje globokih plasti kože in sluznic, ki je povezano z nabiranjem tekočine v njih in nastane zaradi alergijske reakcije. Najpogosteje prizadene obraz, ustnice, veke, ušesne školjke, jezik, mehko nebo, okončine in genitalije.

Mimogrede, skoraj 10% ljudi se je vsaj enkrat v življenju srečalo s to nevarno patologijo. V medicini to bolezen imenujemo tudi orjaška urtikarija ali angioedem.

Opozoriti je treba, da se ta patologija najpogosteje pojavi pri otrocih in mladih ženskah.

angioedem
angioedem

Vrste angioedema

V medicini je angioedem razdeljen na štiri glavne vrste, odvisno od vzroka njihovega nastanka.

  1. Oteklina zaradi alergijske reakcije na hrano, aditive, barvila in pike os ali čebel. Angioedem se v teh primerih pogosto pojavi skupaj z anafilaktičnim šokom.
  2. Quinckejev edem, ki ga povzročajo zdravila. Najpogosteje so v tem primeru zdravila za zniževanje krvnega tlaka, hormonska kontracepcija, zdravila proti bolečinam, nesteroidna protivnetna zdravila, antibiotiki in acetilsalicilna kislina.
  3. Oteklina kot posledica genetske predispozicije. Imenuje se tudi psevdoalergijski edem. Približno 25% primerov se pojavi pri takih bolnikih.
  4. Idiopatski angioedem. Vzroka za nastanek ni mogoče ugotoviti. Ta patologija predstavlja 30 % primerov angioedema.

Quinckejev edem: vzroki patologije v različnih primerih

Zgoraj omenjeni psevdoalergijski edem je posledica prirojene insuficience komplementarnega sistema. To so krvne beljakovine, ki sodelujejo pri razvoju imunskih ali alergijskih reakcij. V normalnem stanju niso aktivni in se pojavijo le v trenutku prodiranja tujega antigena v kri na mestu njegovega vnosa. In v patološkem stanju se lahko taka aktivacija pojavi tudi kot odziv na toplotne, kemične ali druge dražljaje, kar vodi do obsežnih alergijskih reakcij.

Alergijski Quinckejev edem je posledica imunskega odziva človeškega telesa na določen alergen. Angioedem pogosto spremlja bolezni, kot so koprivnica, bronhialna astma, seneni nahod, alergije na hrano in pri ženskah ciste na jajčnikih.

po angioedemu
po angioedemu

Dejavniki predispozicije za angioedem

Glavni dejavniki, ki prispevajo k razvoju opisane bolezni, so najpogosteje virusne okužbe in prisotnost parazitov v telesu. To je lahko prisotnost giardije, helmintske invazije in hepatitisa.

Nič manj nevarne v tem smislu niso različne bolezni krvi, notranjih organov, pa tudi avtoimunske patologije, zlasti endokrine motnje.

Simptomi angioedema

Pojav edema pri vseh primerih orjaške urtikarije izzove povečana kapilarna prepustnost, ki je posledično posledica povečane prepustnosti kapilarnih sten in izgube tekočega dela kri.

Simptomi, ki spremljajo Quinckejev edem, so pojav omejene neboleče blede otekline kože in podkožnega maščobnega tkiva ter sluznice. V tem primeru je srbenje odsotno, bolnik pa čuti le napetost in zategnjenost kože na mestu edema, ki praviloma po nekaj urah ali dneh izgine brez sledu, vendar se lahko občasno ponovi.

Značilnost Quinckejevega edema je njegova gostota in elastičnost. Ob pritisku na otečeno mesto ne ostane nobena sled. Včasih koža okoli edema pordeči ali se prekrije z izpuščajem, vendar to ni obvezen znak.

simptomi angioedema
simptomi angioedema

Kaj je nevaren in kako poteka pojav angioedema v zgornjih dihalnih poteh

Ko je orjaška urtikarija lokalizirana v zgornjih dihalnih poteh, bolniku otečejo jezik, grlo, sapnik in žrelo, kar lahko povzroči težave z dihanjem. Takšen edem velja za najbolj nevarnega za človeško življenje, saj vodi do razvoja zadušitve.

Bolnik težko diha, pojavi se lajajoč kašelj, občuti močno pomanjkanje zraka in močno tesnobo. Poleg tega Quinckejev edem, ki se nahaja v grlu ali sapniku, pogosto povzroči izgubo zavesti.

Afonijo (izguba zvočnosti, hripavost glasu) in cianozo jezika lahko pripišemo tudi izrazitim simptomom te vrste patologije. Na žalost se ta vrsta edema pojavi pri 25 % bolnikov z orjaško urtikarijo.

Simptomi in posledice angioedema v notranjih organih

Pri lokaliziranem angioedemu v prebavnem traktu lahko njegov pojav spremlja huda bolečina, ki se pogosto dojema kot manifestacija apendicitisa, divertikulitisa ali mezenterične ishemije. V tem primeru bolnika muči bruhanje, driska, včasih se temperatura dvigne.

Med in po angioedemu, ki se je razvil v možganskih ovojnicah, se lahko pojavijo različne nevrološke patologije: hemiplegija (popolna paraliza zgornjih in spodnjih okončin na eni strani telesa), afazija, Menierejev sindrom (omotica, ki jo spremlja slabost). in bruhanje) in episindromi (napadi, podobni epileptičnim napadom).

Poraz urogenitalnega sistema lahko povzroči zadrževanje urina, pa tudi manifestacijo akutnega cistitisa.

angioedem pri otrocih
angioedem pri otrocih

Značilnosti manifestacije Quinckejevega edema pri otrocih

Quinckejev edem pri otrocih ima nekatere značilnosti, zaradi katerih morajo biti starši in zdravniki izjemno pozorni na te bolnike. Angioedem pri dojenčkih ima praviloma alergijski značaj. Izzove ga lahko karkoli: nov prehrambeni izdelek, žival, pa tudi okužba ali zdravilo. Edem se lahko pojavi kjerkoli na telesu, razvije se v velike velikosti in ga pogosto spremlja urtikarija.

Značilnosti diagnosticiranja angioedema pri otrocih so, da majhen bolnik praviloma ne more ustrezno oceniti svojega zdravstvenega stanja. In ker lahko opisana alergijska reakcija povzroči otekanje grla in posledično asfiksijo, morajo biti starši zelo pozorni na stanje otroka.

  • Angioedem pri otrocih pogosto povzroča vznemirjenost, bolečine v sklepih, zvišano telesno temperaturo, vročino in izgubo zavesti.
  • Če se otrok pritožuje, da ga boli želodec, mu ščeme nebo ali jezik, po katerem se pojavita bruhanje in driska, potem je edem najverjetneje zajel prebavila.

Zato, če opazite katerega od teh znakov, še posebej, če ugotovite, da otrok težko diha in je koža na obrazu postala cianotična, takoj pokličite rešilca!

fotografija angioedema
fotografija angioedema

Quinckejev edem: prva pomoč

Ker je angioedem zelo nevarno stanje, je treba ob prvih znakih čim prej poklicati ekipo NMP.

Pred prihodom zdravnikov pacienta izolirati od stika s snovjo, ki je povzročila alergijo (seveda če je znana), osvoboditi tesnih oblačil, odstraniti pas, odpeti ovratnik in odpreti okna in vrata, s čimer se zagotovi pretok svežega zraka.

Pomoč pri Quinckejevem edemu je naslednja:

  • pacienta namestimo v sedeč ali polsedeč položaj, kar bo dodatno olajšalo proces dihanja;
  • najbolje je, da na prizadeto mesto položite brisačo, namočeno v hladno vodo;
  • noge bolnika lahko spustimo v vročo vodo;
  • kapljite v nos vse kapljice, ki imajo vazokonstrikcijski učinek (npr. Naftizin) in dajte tableto Dimedrola ali Suprastina.

Več o tem, kako rešiti bolnika pred delovanjem alergena

Mimogrede, ko pomagate pri domnevnem Quinckejevem edemu (fotografija takšnih primerov si lahko ogledate v članku), ne pozabite na zgoraj omenjeno pravilo: ne pozabite prekiniti stika z alergenom.

Če gre za pik čebele ali ose, je treba želo nujno odstraniti in iz rane izsesati nekaj krvi, da zmanjšamo učinek strupa. Če sumite, da je bolnik zaužil nekaj, kar povzroča alergijsko reakcijo, mu izperite želodec, dajte mu popiti več kozarcev tople vode in izzovite bruhanje.

Alergen lahko s kože odstranite tako, da jo temeljito umijete s čisto tekočo vodo. Reakcijo na injekcijo lahko ustavite tako, da mesto nad injekcijo povlečete s podvezo ali nanj položite led, če je bila injekcija narejena v zadnjico.

Reševalna ekipa običajno bolniku takoj da antihistaminik in ga nato pošlje v bolnišnico na nadaljnje zdravljenje.

Ne pozabite, da je izboljšanje lahko začasno, druga reakcija pa lahko zahteva resno oživljanje! Zato ne zavrnite hospitalizacije, tudi če se počutite veliko bolje.

zdravljenje angioedema
zdravljenje angioedema

Zdravljenje angioedema

V bolnišnici je zdravljenje angioedema sestavljeno iz predpisovanja zdravil, ki lahko povečajo ton simpatičnega živčnega sistema (to je efedrin, kalcijevi pripravki, askorbinska kislina), pa tudi glukokortikoidi, ki lahko zavirajo prekomerno reakcijo telesa. Znižanje ravni histamina pri bolniku se doseže s pomočjo zdravil, kot so Tavegil, Suprastin, Diphenhydramine itd., Parasimpatična aktivnost pa se normalizira z atropinom.

Za zmanjšanje vaskularne prepustnosti se izvaja vitaminska terapija ter kura zdravljenja z vitamini B in gama globulinom.

Pri dedni nagnjenosti k tej vrsti edema se uporabljajo zdravila, ki povečajo proizvodnjo zaviralca C1, ki ga v telesu takšnih ljudi manjka.

Preprečevanje ponovitve angioedema

Ker se lahko bolnik, ki je imel Quinckejev edem, katerega simptomi so opisani v tem članku, spet znajde v nevarni situaciji, mora upoštevati nekaj pravil za preprečevanje ponovitve.

Tisti, pri katerih se je pojavila oteklina, naj imajo pri sebi kartico z navedenim alergenom in ob stiku z zdravnikom obvezno sporočijo obstoječo reakcijo na zdravila.

Da bi preprečili ponovitev angioedema, ki ga povzročajo fizični dejavniki, je treba čim bolj omejiti njihov vpliv. V primeru edema, ki nastane na primer zaradi pritiska, se je treba vzdržati nošenja pasu in tesnih čevljev, v primeru hladnega edema pa uživanja sladoleda ali ohlajenih pijač. V primeru edema, ki ga povzroča insolacija, mora bolnik nenehno uporabljati fotozaščitne kreme, v primeru alergijskih reakcij pa je potrebna brezpogojna odprava (izključitev) stika z identificiranimi alergeni.

Enako pomembno je pravočasno zdravljenje kroničnih bolezni, ki lahko privedejo do razvoja psevdoalergij.

vzroki angioedema
vzroki angioedema

Povzetek

Quinckejev edem, katerega zdravljenje je bilo opisano zgoraj, ima v večini primerov ugoden izid, saj je najpogosteje omejen na otekanje tkiv obraza ali njegovega dela.

Angionevrotični edem je seveda mogoče obdržati pod nadzorom, vendar se morate vedno zavedati nevarnosti njegove ponovitve. Tudi pri blagi obliki patologije ne smete zavrniti zdravstvene oskrbe, saj lahko v proces vključi druge dele ali organe telesa, ki so že v življenjski nevarnosti.

Ne jemljite bolezni zlahka in ne bo vam prinesla neprijetnih presenečenj!

Priporočena: