Nekroza tkiva: vzroki, zdravljenje

Kazalo:

Nekroza tkiva: vzroki, zdravljenje
Nekroza tkiva: vzroki, zdravljenje
Anonim

Tudi v sodobnem svetu se lahko vsak sreča s tako težavo, kot je nekroza tkiva. Ta članek govori o tej bolezni in o njem bomo razpravljali.

nekroza tkiva
nekroza tkiva

Kaj je to

Najprej morate razumeti same koncepte, ki bodo aktivno uporabljeni v tem članku.

Nekroza je proces, ki nima obratne narave. Pri tej bolezni tkivne celice ali deli organov postopoma odmrejo. Lahko celo rečemo, da je to končni rezultat razpadanja tkiv še živečega in delujočega organizma. Pomembno: nekrozo imenujemo tudi gangrena (to je ena od podvrst bolezni). Ta bolezen se razvije izključno v tistih tkivih, ki imajo predpogoje za smrt, tj. v predhodno poškodovanem.

Razlogi

Obvezno povejte, zakaj lahko pride do nekroze tkiva v živem organizmu. Kakšni so predpogoji za nastanek te grozne bolezni? Torej, če govorimo na splošno, se gangrena začne razvijati v tistih organih ali tkivih, kjer je krvni obtok moten. In bolj ko je del telesa oddaljen od glavnih krvnih žil, večja je verjetnost, da se okuži.

  1. Fizični razlogi. Lahko je vpliv nizke ali visoke temperature, strelna rana, električni udar in celo sevanje.
  2. Biološko. Praživali lahko povzročijo nekrozo tkiva: virusi, bakterije.
  3. Alergičen. Na primer, pri infekcijsko-alergijskih boleznih lahko pride do nekroze fibroidov v nekaterih tkivih.
  4. Žilni. Srčni infarkt je enaka vaskularna nekroza. Povezana je z motnjami krvnega obtoka v organih ali tkivih.
  5. Toksični vzroki. Različne kemikalije in toksini, ki poškodujejo telesna tkiva, lahko povzročijo gangreno.
  6. Trofonevrotik. V tem primeru smrt tkiva povzročijo nezdravljive razjede, preležanine. Bolezen je povezana z inervacijo tkiv, pa tudi z oslabljeno mikrocirkulacijo krvi.

Zaradi nekaterih bolezni lahko pride do nekroze tkiva. Torej, vzroki za pojav te bolezni so lahko diabetes mellitus. K pojavu nekroze lahko prispeva tudi poškodba hrbtenjače ali velikih živcev.

O vrstah bolezni

Ne pozabite povedati, da je nekrozo tkiva mogoče razvrstiti. Kakšna je lahko ta bolezen glede na mehanizem delovanja?

  1. Neposredna nekroza. Nastane kot posledica poškodb, zastrupitev s toksini ali zaradi delovanja nekaterih mikroorganizmov.
  2. Posredna nekroza. Pojavi se posredno, prek telesnih sistemov, kot sta kardiovaskularni ali nevroendokrini. To so lahko alergijske, trofonevrotične in vaskularne nekroze.

V medicinski praksi poznamo še dve vrsti te bolezni:

  1. Zbirna nekroza. Skupaj z nekrozo tkiva pride do njihovega otekanja.
  2. Koagulacijska nekroza. Pri tej podvrsti bolezni skupaj z nekrozo tkiv pride do njihove popolne dehidracije.
aseptična nekroza
aseptična nekroza

Simptomi

Ali je mogoče samostojno prepoznati nekrozo tkiva? Simptomi te bolezni so lahko naslednji:

  1. Pomanjkanje občutka, otrplost tkiva.
  2. Bledica kože (to je lahko t.i. "voskasta" koža).
  3. Če se ne borite s prejšnjim simptomom, začne koža najprej modriti, nato pa postane zelena ali črna.
  4. Če bolezen prizadene spodnje okončine, bolnik težko hodi. Stopala lahko zebe tudi pri visokih temperaturah zraka.
  5. Lahko pride do šepavosti nog, trzanja mišic.
  6. Prav tako ni neobičajno, da se začnejo pojavljati razjede, ki se ne celijo. S tem simptomom se začne gangrena.

Stadiji bolezni

Zelo strašljive narave in končni rezultat je bolezen kot je nekroza tkiva (fotografije bolnikov s tako boleznijo so prva potrditev). Vendar je vredno povedati, da gre ta bolezen skozi več stopenj.

  1. Paranekroza. Te spremembe so še vedno reverzibilne, s pravočasnim zdravljenjem pa se lahko bolezen odpravi brez negativnih posledic za telo.
  2. Nekrobioza. Te spremembe so zdaj nepovratne. V tem primeru je moten pomemben metabolizem v tkivih, kar onemogoča nastajanje novih zdravih celic.
  3. Celična smrt.
  4. Avtoliza. To je proces popolne razgradnje tkiv. Nastane pod delovanjem encimov, ki izločajo odmrle celice.

Koagulativna nekroza

Najpogosteje prizadene tiste dele človeškega telesa, ki so bogati z beljakovinami, a tudi revni z različnimi telesnimi tekočinami. Lahko gre na primer za koagulacijsko nekrozo jetrnih celic (nadledvične žleze ali vranice), kjer najpogosteje pride do pomanjkanja kisika in slabe cirkulacije.

nekroza kože
nekroza kože

Podvrste koagulacijske nekroze

Obstaja več podvrst tako imenovane "suhe" nekroze:

  1. Srčni napad. To je nekroza žilnega tkiva. Mimogrede, najpogostejša bolezen.
  2. Sesirjena ali kazeozna nekroza. Pojavi se, če ima oseba bolezni, kot so gobavost, sifilis, tuberkuloza. S to boleznijo se na notranjih organih nahaja kos odmrlega tkiva, ki se lahko drobi. Če je bolnik sifilitik, bodo predeli odmrlega tkiva videti kot belkasta tekočina (podobna skuti).
  3. Zenkerovsky ali voskasta nekroza. Ta podvrsta bolezni prizadene mišično tkivo.
  4. Fibrinoidna nekroza. To je smrt območij vezivnega tkiva. Vzroki za nastanek so najpogosteje avtoimune ali alergijske bolezni.
  5. Nekroza maščobe. Delimo jo na encimsko (najpogosteje se pojavi pri boleznih trebušne slinavke) in neencimsko maščobno nekrozo (to je nekroza maščobnega tkiva, ki se kopiči pod kožo in se nahaja tudi v mlečnih žlezah).
  6. Gangrena.

Nekaj besed o gangreni

Ne pozabite povedati nekaj besed o bolezni, kot je gangrena. To je ena od podvrst tkivne nekroze. Vpliva na dele telesa, ki so v aktivnem stiku z zunanjim okoljem. Zakaj je ta bolezen označena v ločeni skupini? Preprosto je, pogosto, ko kožo prizadene gangrena, pride tudi do njene bakterijske okužbe. In skupaj s tem je bolezen podvržena sekundarnim spremembam. Znanstveniki razlikujejo te vrste gangrene:

  1. Suši. V tem primeru pride do nekroze tkiva brez sodelovanja patogenov. Najpogosteje se pojavi na okončinah bolnika. To je lahko aterosklerotična gangrena (pojavi se kot posledica bolezni, kot je vaskularna ateroskleroza); gangrena, ki je nastala zaradi izpostavljenosti temperaturam (opekline ali ozebline kože); gangrena, ki prizadene prste (vibracijska bolezen ali Raynaudova bolezen), ali gangrena, ki prizadene kožo med infekcijskimi izbruhi (na primer med tifusom).
  2. Mokra gangrena. Pojavi se kot posledica pritrditve bakterijske okužbe na mrtvo tkivo. Najpogosteje se razvije v notranjih organih. Zaradi okužbe se pogosto pojavi neprijeten vonj. Pri tej vrsti gangrene so možne smrti.
  3. Plinska gangrena. Pojavi se po okužbi rane z anaerobno floro. Zaradi bolezni je okuženo veliko območje tkiva, nastajajo plini. Glavni simptom: prasketanje pod prsti med palpacijo. Velja povedati, da je tudi odstotek smrti precej visok.
  4. Dekubitusi. To je nekroza posameznih delov tkiva pod pritiskom. Najpogosteje se pojavijo pri ležečih bolnikih. V tem primeru so živci in krvne žile stisnjeni, prekrvavitev je motena in nastane ta bolezen.
nekroza maščobnega tkiva
nekroza maščobnega tkiva

Aseptična nekroza

Aseptična nekroza se razvije kot posledica kršitve krvnega pretoka žil, ki hranijo glavo stegnenice (to je tako imenovani "tečaj" stegnenice). Treba je povedati, da ta bolezen prizadene moške sedemkrat pogosteje kot ženske. Starost bolezni je mlada. Najpogosteje se pojavi pri ljudeh med 20. in 45. letom starosti. Pomembna točka: aseptična nekroza je po svojih simptomih zelo podobna artrozi kolčnega sklepa. Zato se te bolezni pogosto zamenjujejo. Vendar je potek teh bolezni drugačen. Če se artroza razvija počasi, potem nekroza hitro prizadene osebo. Glavni simptomi:

  • Bolečina v dimljah.
  • Bolečina pri hoji.
  • Pojav šepavosti.
  • Omejena gibljivost prizadete noge.
  • Atrofija stegenskih mišic.
  • Lahko je tako skrajšanje kot podaljšanje z nekrozo prizadete noge.

Kar zadeva zdravljenje, je njegov uspeh v celoti odvisen od stopnje bolezni. Kako lahko diagnosticirate nekrozo kosti v zgodnjih fazah manifestacije bolezni:

  1. Računalniška tomografija - CT.
  2. Magnetna resonanca - MRI.

Nekroze kosti v zgodnji fazi je nemogoče odkriti z rentgenskimi žarki. Na rentgenskem slikanju lahko že vidite znake aseptične nekroze. S pomočjo analiz tudi te bolezni sploh ni mogoče prepoznati. Kar zadeva zdravljenje, bo v tem primeru namenjeno izboljšanju krvnega obtoka v arteriji glave stegnenice. Učinkovita bodo tudi protivnetna zdravila in analgetiki. Kirurški poseg pri tej vrsti bolezni najpogosteje ni potreben.

Nekroza in nosečnost

Včasih imajo nosečnice diagnozo decidua z nekrozo. Kaj to pomeni? Torej, najprej bi rad povedal, da ima najbolj decidualno tkivo pomembno vlogo v času implantacije oplojenega jajčeca. Odpravlja različne poškodbe sten maternice. In če začne umirati, je to znak, da nerojeni otrok potrebuje nadzor usposobljenih strokovnjakov. Zaradi okužbe tega tkiva bo moten krvni obtok, kar lahko povzroči ne le propad decidualnega tkiva, temveč tudi zavrnitev ploda.

Posledice nekroze

Ne glede na vzrok te bolezni pri bolniku (to bo nekroza tkiva po injekciji ali infekcijska nekroza), so lahko posledice bolezni zelo različne (če se ne izvede pravočasno kompetentno zdravljenje). Torej, kakšne so lahko posledice nekroze:

  1. Brazgotinjenje ali zamenjava. V tem primeru se nekrotične mase nadomestijo z vezivnim tkivom.
  2. Odstranjevanje odmrlih celic. To je posledica fagocitov in lizosomskih encimov levkocitov.
  3. Enkapsulacija. V tem primeru je žarišče nekroze tako rekoč omejeno na vezivno tkivo.
  4. Kalcifikacija celic. V tem primeru so področja odmrlega tkiva impregnirana s kalcijevimi solmi.
  5. Osifikacija. Tu se na mrtvih območjih začne tvoriti kostno tkivo.
  6. Nastajanje cist.
  7. Taljenje tkiva z gnojem. Pogosto je rezultat sepsa. To je neugoden izid nekroze, ko območja odmrlega tkiva niso podvržena avtolizi.
nekroza kosti
nekroza kosti

Zdravljenje

Če ima bolnik nekrozo tkiva, bo zdravljenje odvisno od več dejavnikov. Torej bodo pomembni vzroki bolezni, vrsta bolezni, pa tudi stopnja poškodbe tkiva. Že takoj na začetku bi rad povedal, da prej kot je nekroza odkrita, lažje se bo bolnik spopadel s težavo. Nevarnost bolezni je v tem, da so tukaj možni smrtni izidi. Zato je treba že ob prvih simptomih ali celo dvomih o odmiranju tkiva poiskati zdravniško pomoč. Samozdravljenje je v tem primeru lahko smrtno nevarno.

Dekubitusi

Če ima bolnik preležanine, potrebuje kakovostno dnevno nego. V tem primeru morate:

  1. Prepričajte se, da je bolnikova postelja čista, ravna, zmerno trda. List ne sme imeti gub.
  2. Pacienta je treba čim pogosteje obračati.
  3. Pomembno je tudi čim pogostejše drgnjenje preležanin, masiranje lezij. Naredite vse, da izboljšate krvni obtok na teh prizadetih območjih.
  4. Dekubituse je treba tudi mazati s salicilnim ali kafrovim alkoholom.
  5. Napihljive kroge, izdelane posebej za takšne primere, je treba namestiti pod spodnji del hrbta ali križnice pacienta.

Suha nekroza

Če ima bolnik tako imenovano suho nekrozo tkiva, bo zdravljenje potekalo v dveh fazah:

Izsušitev tkiv in preprečevanje nadaljnje okužbe

  • Okoli predela, ki ga je prizadela nekroza, bo koža obdelana z antiseptikom.
  • Nato se na žarišče bolezni nanese povoj, namočen v etilni alkohol ali pripravki, kot sta borova kislina in klorheksedin.
  • Zelo pomembno je tudi, da posušite predel, ki ga je prizadela nekroza. To naredimo s kalijevim permanganatom (5% raztopina kalijevega permanganata) ali briljantno zelenim.

Naslednji korak je izrez neživih tkiv. Lahko pride do rezanja stopala, resekcije falange (vse je odvisno od stopnje nekroze)

Majhen zaključek: če ima bolnik nekrozo, bo zdravljenje usmerjeno predvsem v ponovno vzpostavitev krvnega obtoka na prizadetih območjih. Prav tako bo treba izključiti vzrok poškodbe tkiva z nekrozo. In seveda bo bolniku predpisana antibiotična terapija. To je potrebno, da preprečimo okužbo odmrlega tkiva z bakterijsko okužbo (navsezadnje je to tisto, kar lahko povzroči smrt).

simptomi tkivne nekroze
simptomi tkivne nekroze

Mokra nekroza

Če ima bolnik mokro nekrozo kože ali drugega tkiva, bo zdravljenje odvisno od stopnje poškodbe bolnika. Na samem začetku bodo zdravniki poskušali spremeniti mokro nekrozo v suho nekrozo (vendar je to mogoče le v zgodnjih fazah bolezni). Če to ne uspe, se boste morali zateči k hitri intervenciji.

Lokalno zdravljenje mokre nekroze

Kaj bodo zdravniki naredili v tem primeru:

  1. Potrebno je redno izpiranje rane z raztopino vodikovega peroksida (3%).
  2. Odprli se bodo tako imenovani žepi in puščanja, potrebne so različne metode drenaže.
  3. Pomembna je tudi uporaba antiseptičnih oblog. Če želite to narediti, lahko uporabite zdravila, kot so furacilin, klorheksedin, borova kislina.
  4. Obvezna bo tudi terapevtska imobilizacija (mavčne opornice).

Splošno zdravljenje mokre nekroze

Če ima bolnik mokro nekrozo tkiva (po operaciji ali iz drugih razlogov), bodo potrebni splošni ukrepi zdravljenja.

  1. Antibakterijska terapija. V tem primeru bo bolnik prejel antibiotike intravenozno ali intraarterijsko.
  2. Vaskularna terapija. Zdravniki bodo poskušali obnoviti krvni obtok v tkivih, ki jih je prizadela nekroza.
  3. Razstrupljevalna terapija. Sile strokovnjakov bodo usmerjene v preprečevanje okužbe živih tkiv, ki so blizu žarišča nekroze.

Kirurgija

Če ima bolnik na primer vlažno nekrozo mehkih tkiv, mu zdravljenje morda ne bo več pomagalo. V tem primeru bo potrebna operacija. Tisti. kirurgi bi morali začeti delati z bolnikom. Kot je navedeno zgoraj, bodo strokovnjaki na samem začetku zdravljenja poskušali prenesti mokro nekrozo na suho, kar lahko traja največ nekaj dni. Če ni pozitivnih rezultatov, je treba bolnika poslati na operacijo. Mimogrede, v tem primeru je to edini način, da rešimo pacientovo življenje.

  1. Predoperativna priprava. Tu bo potrebna antibakterijska in infuzijska terapija.
  2. Operacija. Odstranitev nekroze znotraj še nespremenjenega in živega tkiva. Vendar pa zdravniki vedo, da so patogene bakterije že v zdravih tkivih. Zato je najpogosteje dobrodošla tako imenovana "visoka" amputacija, ko se izreže del zdravega tkiva skupaj s prizadetim žariščem.
  3. Pooperativno obdobje. Če se je pacientova kožna nekroza končala z operacijo in odstranitvijo dela okončin, potem bo potrebna ne le medicinska podpora bolnika nekaj časa po operaciji, ampak tudi psihološka podpora.
zdravljenje nekroze mehkih tkiv
zdravljenje nekroze mehkih tkiv

Ljudska zdravila

Kot že omenjeno, je takšna bolezen, kot je nekroza tkiv, precej grozna in nevarna (fotografije bolnikov, ki jih je prizadela ta bolezen, so še ena potrditev tega). V tem primeru je najbolje, da se zatečete k zdravniški pomoči, saj lahko le usposobljeni strokovnjaki pomagajo obvladati težavo. Vendar pa v tem primeru tradicionalna medicina pogosto postane koristna. Vendar je najbolje, da se tako zdravite le z dovoljenjem zdravnika ali v skrajnih situacijah, ko je nemogoče dobiti kvalificirano zdravniško pomoč.

  1. Če ima bolnik takšno težavo, kot so preležanine, se jih lahko lotite na naslednje načine. Torej, morate mazati prizadeta območja z oljem rakitovca. Iz šipkovega olja lahko naredite losjone (vse to se prodaja v lekarni).
  2. Mazilo za preležanine. Za pripravo morate vzeti sesekljano hrastovo lubje (dva dela), brsti črnega topola (1 del) in maslo (6-7 delov). Sestavine zmešamo, noč pustimo na toplem, nato pa vse zavremo in filtriramo. Po tem je mazilo pripravljeno za uporabo.
  3. Mazilo proti nekrozi. Če ga želite pripraviti, morate zmešati žlico masti z eno čajno žličko gašenega apna in enako količino pepela, pridobljenega po žganju hrastovega lubja. To mešanico nanesemo na rano, jo zavežemo z zavojem in pustimo čez noč. Zjutraj je treba vse odstraniti. To počnite tri noči zapored.
  4. Zdravljenje kožne nekroze mehkih tkiv lahko opravite z zeliščnim prevretkom. Za pripravo morate dva kilograma plodov navadnega kostanja preliti z vodo, tako da so sestavine popolnoma prekrite. Vse skupaj kuhamo približno 15 minut. Nato vodo odlijemo v kozarec, kostanj pa napolnimo s svežo vodo. Postopek se ponovi še enkrat. Nato dobljene tekočine premešamo in dušimo na majhnem ognju, dokler ne ostane dva litra tekočine. Nato morate vzeti pol litra decokcije, dodati 5 litrov hladne vode in narediti kopeli. Postopke je treba ponavljati vsak dan, dokler težava ne izgine.

Priporočena: