Deformacija prsnega koša: stopnje, vzroki, zdravljenje. Lijak in kobilica deformacija prsnega koša

Kazalo:

Deformacija prsnega koša: stopnje, vzroki, zdravljenje. Lijak in kobilica deformacija prsnega koša
Deformacija prsnega koša: stopnje, vzroki, zdravljenje. Lijak in kobilica deformacija prsnega koša
Anonim

Deformacija prsnega koša je lahko prirojena ali pridobljena. Spremlja ga pomembna sprememba oblike. Ta patologija velja za zelo resno.

deformacija prsnega koša
deformacija prsnega koša

Splošne informacije

Prsni koš je nekakšen okvir, sestavljen iz mišic in kosti. Njegova glavna naloga je zaščita notranjih organov zgornjega dela telesa. Zdaj je ugotovljeno, da deformacija prsnega koša negativno vpliva na srce, pljuča in druge organe. Ta patologija povzroča motnje v normalnem delovanju različnih sistemov.

Splošne informacije o indeksu Gizhitskaya

Govorimo o radiološkem indikatorju, ki je trenutno optimalen. Ta indeks se uporablja za natančno določitev stopnje deformacije prsnega koša. Zahvaljujoč njemu se lahko strokovnjaki odločijo o potrebi po kirurški korekciji.

Glavna klasifikacija

Vse možne različice te patologije so razdeljene v dve glavni skupini. Kot smo že omenili, je deformacija prsnega koša lahko prirojena (displastična) ali pridobljena. Slednji so veliko bolj pogosti. Njihov razvoj se pogosto pojavi pod vplivom naslednjih dejavnikov:

  1. Kostna tuberkuloza.
  2. Skolioza.
  3. Hude poškodbe in opekline na določenih predelih prsnice.
  4. rahitis.
  5. Kronična pljučna bolezen.

Vsaka deformacija prsnega koša (prirojena) pomeni prisotnost resnih anomalij ali nerazvitosti naslednjih področij:

  1. Scapula.
  2. Bernum.
  3. Hrbtenica.
  4. Prsne mišice.
  5. Rebrca.

Najhujša deformacija prsnega koša je manj pogosta. Razlogi so v prisotnosti pomembne motnje v razvoju kostnih struktur.

pectus excavatum
pectus excavatum

Dodatne informacije

Motnje delimo na oblike glede na lokacijo patologije. Obstajajo odstopanja naslednjih sten:

  1. Nazaj.
  2. Stran.
  3. Spredaj.

Deformacije so lahko zelo raznolike. V nekaterih primerih je to rahlo opazna kozmetična napaka, v drugih pa neverjetno groba, očitna patologija. Slednja največkrat povzroči občutne okvare v delovanju pljuč in srca.

Značilnosti prirojenih sprememb

V tem primeru vedno opazimo deformacije sprednjega dela prsnega koša. Pogosto patologijo spremlja resna nerazvitost mišic. V nekaterih primerih reber sploh ni.

Punnel deformacija prsnega koša

To patologijo spremlja opazno ugrezanje posameznih con. To so zlasti sprednji deli reber, hrustanec ali prsnica. To je dokaj pogosta razvojna napaka. Lijakasta deformacija prsnega koša se pogosto pojavi zaradi resnih genetskih sprememb v strukturi hrustanca in vezivnega tkiva.

Klinična slika v mlajših letih

Ta patologija zelo pogosto povzroča druge bolezni. Deformacija prsnega koša pri otrocih se pojavi med njihovo aktivno rastjo. V tem obdobju se pojavijo spremembe v obliki kosti. Še posebej to velja za hrbtenico. Zelo pogosto opazimo tudi spremembe v lokaciji notranjih organov in motnje v njihovem delu. Deformacijo prsnega koša pri otrocih spremlja več malformacij. V takih primerih je v anamnezi (družini) mogoče identificirati več podobnih patologij, ki so prisotne v najbližjih sorodnikih. Za to bolezen je značilna izrazita retrakcija prsnice. Praviloma se njegova celotna votlina znatno zmanjša. Če ima bolnik izrazito lijakasto deformacijo prsnega koša (njegovo zdravljenje je precej zapleteno), je v tem primeru ukrivljenost hrbtenice neizogibna. Obstaja pomemben premik srca, resne težave se začnejo pri delu pljuč. Nevarne spremembe venskega ali krvnega tlaka so pogoste.

stopnja deformacije prsnega koša
stopnja deformacije prsnega koša

Stadiji bolezni

Sodobni specialisti travmatologije razlikujejo le tri:

  • Prva stopnja. V tem primeru globina lijaka ne presega 2 cm, v tem primeru ni opaziti premika srca.
  • Druga stopnja. Zanj je značilna naslednja globina lijaka: 2-4 cm, hkrati pa opazimo premik srca (do 3 cm).
  • Tretja stopnja. V tem primeru je globina lijaka od 4 cm ali več. Hkrati premik srca presega 3 cm.

Značilnosti poteka bolezni v zgodnji starosti

Pri večini dojenčkov je prisotnost takšne patologije skoraj neopazna. Le pri vdihu pride do občutnega umika reber in prsnice. Patologija postane bolj izrazita, ko otrok raste. V prihodnosti doseže svoj maksimum. Zelo pogosto takšni otroci začnejo znatno zaostajati v telesnem razvoju. Prav tako v večini primerov resne vegetativne motnje in prehladi postanejo njihovi spremljevalci.

Nadaljnji tok

S kasnejšim razvojem deformacije se prsni koš učvrsti. Hkrati se lahko globina lijaka poveča do 8 cm, otrok začne razvijati skoliozo. V nekaterih primerih se pojavi torakalna kifoza. V primerjavi s starostnimi normami se dihanje zmanjša za približno tri do štirikrat. Obstajajo resne kršitve pri delu kardiovaskularnega in dihalnega sistema. Mnogi otroci, ki trpijo zaradi te patologije, so astenični. V večini primerov se vitalna kapaciteta pljuč zmanjša za 30%. Pogosto se pojavijo manifestacije srčne in dihalne odpovedi. Izmenjava plinov v krvi je zelo težka. Otroci se pogosto pritožujejo zaradi utrujenosti in bolečin v prsih.

Diagnostika

Ta postopek je sestavljen iz cele vrste različnih študij. Ti vključujejo: rentgensko slikanje pljuč, EKG in ehokardiografijo. Če se osredotočimo na rezultate zgornjih manipulacij, lahko strokovnjaki določijo stopnjo sprememb v delovanju srca in pljuč.

deformacija prsnega koša pri otrocih
deformacija prsnega koša pri otrocih

Lastnosti terapije

Trenutno je dokazano, da je uporaba sodobnih konzervativnih metod v prisotnosti te patologije izjemno neučinkovita. Če je otroku diagnosticirana huda deformacija prsnega koša, operacija rekonstrukcije prispeva k ustvarjanju normalnih pogojev za delovanje notranjih organov. To je zelo resen kirurški poseg. Običajno je operacija načrtovana, ko je otrok že dopolnil šest let. Če se odkrije deformacija prsnega koša, vaje ne bodo pomagale popolnoma znebiti bolnika patologije. Na splošno se priporoča naslednje:

  1. Hiperbarična kisikova terapija.
  2. Fizioterapija.
  3. Akupresura prsnega koša.
  4. Plavanje.
  5. Posebna vadbena terapija.
  6. Dihalne vaje.

Izvesti je treba vse zgornje vaje. To je potrebno, da se prepreči morebitno napredovanje patologije.

Deformacija prsnega koša pri otrocih

V bistvu je ta patologija posledica prisotnosti prekomerne rasti glavnega obalnega hrustanca. V tem primeru pacientova prsnica vedno štrli naprej. To je posledica dejstva, da praviloma hrustanec raste od 5 do 7 reber. Zaradi tega prsni koš dobi obliko kobilice. Ob prisotnosti takšne patologije se pogosto pojavi povečanje njegove anteroposteriorne velikosti. Otrok raste, deformacija pa postaja vse bolj opazna. Vidna je kozmetična napaka. Na tej stopnji hrbtenica in vsi notranji organi rahlo trpijo. Srce dobi obliko solze. Veliko bolnikov ima te simptome:

  1. Utrujenost.
  2. Srčni utrip (med vadbo).
  3. Huda kratka sapa.

Če ima otrok hudo kobičasto deformacijo prsnega koša, je operacija predpisana, ko pride do motenj v delovanju notranjih organov. Operacija ni indicirana za otroke, ki še niso dopolnili pet let.

zdravljenje pectus excavatum
zdravljenje pectus excavatum

Diagnostika in terapevtski posegi

Kobičasta deformacija se potrdi že na prvem pregledu. Diagnozo postavi ortopedski kirurg. Nato bolnik opravi rentgenski pregled. Tako se določi vrsta in stopnja obstoječe patologije. Po tem specialist izbere ustrezno terapijo. Če ima bolnik potrjeno deformacijo prsnega koša, zdravljenje ni omejeno na dihanje in telesno gimnastiko. Dejstvo je, da pogosto ne morejo zagotoviti potrebnega popravka. Na to patologijo fizikalna terapija ne vpliva. Vendar lahko prsni koš s plavanjem postane bolj upogljiv. Kar zadeva korekcijo z uporabo sodobnih ortopedskih pripomočkov, je učinkovita le v dokaj zgodnji starosti. V najhujših primerih so strokovnjaki prisiljeni k kirurškim posegom. Kobilicasta deformacija se bistveno razlikuje od lijakaste deformacije, ki je veliko hujša. Prvi nima pomembnega vpliva na delo vseh notranjih organov. Tudi razvoj otrokove hrbtenice je na splošno stabilen. V nekaterih primerih pride do motenj v delovanju srca. Kar se tiče sodobne kirurške korekcije, se izvaja le, če obstajajo določene kozmetične indikacije.

vzroki deformacije prsnega koša
vzroki deformacije prsnega koša

Pridobljene patologije

V praksi se pojavljajo različni primeri kršitev razvoja obravnavanega območja. Eden od njih je emfizemski prsni koš. Govorimo o povečanju zračnosti pljučnih tkiv. Ob prisotnosti te patologije se oblika prsnega koša postopoma spreminja. To je posledica dejstva, da bolezen spremlja povečanje pljuč. Prišlo je do spremembe anteroposteriorne velikosti prsnega koša. Postopoma se povečuje. Pacientovo prsi postanejo zaobljene.

Značilnosti paralitične oblike

Ta patologija se praviloma pojavi ob prisotnosti bolezni poprsnice in pljuč (kronične). V tem primeru pride do zmanjšanja organa. Enako se zgodi z bočnimi in anteroposteriornimi dimenzijami prsnega koša. V tem primeru pride do recesije medrebrnih prostorov. V skladu s tem postane bolnikom težko dihati. Dobro so vidne tudi lopatice in ključnice. To je posledica dejstva, da se njihova lokacija glede na prsnico in rebra spremeni. Simetrija gibov je porušena.

Scaphoid

Najpogosteje se ta patologija opazi pri bolnikih z redko boleznijo. Gre za siringomielijo. V prisotnosti te bolezni se v hrbtenjači pojavijo votline. Za patologijo je značilna sprememba sestave kosti. To je posledica dejstva, da se iz njih izperejo kalcijeve soli. Kosti se lahko deformirajo, ko postanejo manj toge. Bolezen spremlja navikularna depresija prsnega koša.

zdravljenje deformacije prsnega koša
zdravljenje deformacije prsnega koša

Kifoskoliotični tip

Ta oblika deformacije nastane zaradi bolezni hrbtenice. Bolezen je lahko posledica naslednjih pojavov:

  1. poškodba
  2. Skolioza.
  3. rahitis.
  4. Tuberkuloza hrbtenice.
  5. Kirurški posegi.

Predpisovanje optimalne terapije

Večina teh pridobljenih patologij je posledica kroničnih bolezni. Ne predstavljajo nevarnosti za življenje bolnikov. Če ima bolnik prirojeno deformacijo prsnega koša, je zdravljenje lahko tudi uspešno. V tem primeru so konzervativne metode neučinkovite. Kirurški poseg je predpisan, kadar pride do kršitev v organih prsnega koša. Lahko se pokaže tudi, če obstaja izrazita kozmetična napaka.

Lastnosti rekonstrukcije

Med posegom se pogreznjeni deli vrnejo na svoja mesta. Pritrjeni so mehansko. V prisotnosti kobičaste deformacije so obalni hrustanci skrajšani. V primeru te patologije se kirurški posegi izvajajo veliko manj pogosto. Pojavljajo se tudi novi načini zdravljenja. V predel, ki potrebuje korekcijo, se implantira magnet. Drugi je nameščen tako, da je njihova interakcija usmerjena v odpravo napake. Nekatere kozmetične težave prikrijejo silikonski vsadki nad deformacijo.

Priporočena: